Peso ideal: cuatro fórmulas, no una sola respuesta
Introduce tu altura y esta página ejecuta las cuatro fórmulas de peso ideal que los clínicos usan de verdad, una al lado de otra, y te muestra lo lejos que quedan entre sí. Obtienes un rango en lugar de un único número que finge ser la verdad, más la banda de IMC sano para tu altura, que es más amplia que las cuatro. No se guarda nada y no se envía nada a ninguna parte.
El peso actual solo se usa para mostrar a qué distancia estás del rango de IMC sano. Déjalo en blanco si prefieres no ponerlo.
Cuatro fórmulas sitúan tu peso ideal entre
—
según a cuál de las cuatro preguntes
Las cuatro fórmulas, una fila cada una
| Fórmula | Peso ideal |
|---|
Tres de estas cuatro se escribieron para farmacéuticos que calculaban dosis de medicamentos, no para nadie que decidiera cuánto pesar. El rango de IMC sano es la única línea de esta tabla que procede de resultados de salud.
Cómo obtuvimos tu número
Devine 1974, Robinson 1983, Miller 1983 y Hamwi 1964, calculadas exactamente como se publicaron. La banda de IMC usa los límites de la WHO de 18,5 y 24,9.
Nota: las cuatro fórmulas solo se definieron para alturas de 152,4 cm (5 ft) en adelante. Por debajo se están extendiendo hacia abajo, algo que sus autores nunca probaron. Lee el rango de IMC en su lugar.
Por qué unas fórmulas de los años sesenta y setenta dan números más bajos a las mujeres
Mira las bases. Devine parte de 50,0 kg para un hombre y de 45,5 kg para una mujer con los mismos cinco pies de altura. Robinson amplía la distancia también en la pendiente: 1,9 kg por pulgada en hombres frente a 1,7 en mujeres. Hamwi es el más crudo, 2,7 frente a 2,2. Nada en la fisiología produjo esas diferencias. Se dedujeron a la inversa de las tablas de peso deseable de la Metropolitan Life Insurance, reunidas a partir de asegurados que habían pasado un examen médico entre los años treinta y los cincuenta. Esa muestra era en su mayoría blanca, en su mayoría urbana, en su mayoría gente que podía pagarse un seguro de vida, y la mitad femenina era más pequeña y estaba peor muestreada que la masculina.
Miller, en 1983, reajustó todo el conjunto y obtuvo una pendiente femenina mucho más plana, de 1,36 kg por pulgada frente a los 2,2 de Hamwi. A 185 cm esas dos difieren en unos tres kilos en una mujer y en más de ocho en un hombre, y en mujeres se cruzan alrededor de los 175 cm, de modo que una mujer justo por debajo de esa altura recibe un número más alto de Miller y una mujer justo por encima recibe un número más alto de Hamwi. Unas ecuaciones que intercambian sus posiciones así no están midiendo nada real. La mitad femenina de las cuatro es la parte construida sobre los datos más endebles, y es la parte que más veces se ha vuelto a dibujar.
Por qué el peso ideal es la pregunta equivocada
Un peso es un único número que mete en el mismo saco hueso, músculo, grasa, agua y lo último que hayas bebido. Dos personas con la misma altura y el mismo peso pueden tener cantidades completamente distintas de cada cosa, y el riesgo para la salud está en la composición, no en el total. Por eso las fórmulas de arriba solo pueden ser una horquilla aproximada.
Tres medidas hacen más trabajo que cualquier peso objetivo:
- Perímetro de cintura. Medido en el punto medio entre la costilla más baja y la parte alta del hueso de la cadera. El riesgo empieza a subir por encima de 94 cm en hombres y 80 cm en mujeres, y está claramente elevado por encima de 102 cm y 88 cm. Una cintura por debajo de la mitad de tu altura es la versión más simple de la misma regla.
- La fuerza y cómo te mueves. Si tu sentadilla, tus cargas o tus escaleras se vuelven más fáciles, estás ganando o conservando músculo. Eso aparece como ningún cambio en la báscula mientras el cuerpo de debajo cambia muchísimo.
- Marcadores en sangre. Glucosa en ayunas o HbA1c, tensión arterial y la relación entre triglicéridos y HDL. Estos se mueven con un cambio de dieta en cuestión de semanas y son lo que el peso estaba representando desde el principio.
Si todos ellos tienen buen aspecto, un peso por encima de tu número de Devine no es un problema que resolver.
Para qué se usan realmente las cuatro fórmulas
En los hospitales, el peso corporal ideal se sigue calculando a diario, y casi nunca para aconsejar a un paciente. Fija la dosis de fármacos que se distribuyen mal en el tejido graso, para que un paciente de 140 kg no reciba una dosis de aminoglucósido calculada sobre los 140 kg enteros. Fija el volumen corriente en un ventilador, donde el estándar de 6 a 8 ml por kilogramo de peso corporal previsto usa una ecuación basada en la altura exactamente por esta razón. Fija el denominador de las estimaciones de aclaramiento de creatinina.
Ese es el trabajo que estas ecuaciones hacen bien. Decirle a un adulto sano cuánto debe pesar es un trabajo que nadie les pidió nunca, y para el que nunca se probaron.
Todas las fórmulas de esta página se construyeron para algo distinto de decirle a un adulto sano cuánto pesar. Hamwi llegó primero, en 1964, como un atajo a pie de cama para dietistas que escribían menús para diabéticos. Necesitaban un objetivo rápido de proteína y calorías, y un peso corporal aproximado se lo daba en segundos sin necesidad de una tabla. Devine siguió en 1974, y no era en absoluto una ecuación de salud: B. J. Devine la publicó en una revista de farmacia para estandarizar la dosificación de gentamicina, porque dosificar un antibiótico según el peso real sobredosifica a los pacientes más pesados. Robinson y Miller llegaron ambos en 1983, en el mismo tipo de revista y por el mismo tipo de motivo, cada uno ajustando una recta a datos distintos y cada uno obteniendo una recta distinta.
Esa historia explica la dispersión que puedes ver arriba. Cuatro ecuaciones, cuatro conjuntos de supuestos y respuestas que se separan más cuanto más alta es la persona, hasta que a 188 cm la más alta y la más baja están casi diez kilos aparte. Ninguna es más correcta que las otras, porque ninguna se validó nunca frente a nada que te importe: cuánto vives, lo bien que te mueves, lo que dice tu analítica. Se ajustaron a promedios de una población estrecha, y un promedio no es un objetivo.
Lo que las cuatro sí comparten es su forma. Cada una parte de un peso base para una persona de exactamente 152,4 cm (5 ft) y añade una cantidad fija por cada pulgada por encima de eso. Cambia la base o cambia la pendiente y cambias la respuesta, que es exactamente lo que Robinson y Miller le hicieron a Devine. No pasa nada más profundo dentro de ellas, y saberlo hace que el desacuerdo resulte mucho menos misterioso.
Así que la salida honesta es un rango. Los cuatro valores acotan una banda estrecha, y la banda de IMC sano para tu altura es todavía más amplia, normalmente de quince a veinte kilos, porque se dibujó a partir de los pesos con los que la gente se mantenía bien de verdad. La mayoría de los adultos que caen en cualquier punto de ella están bien. Si quieres una sola cifra sobre la que actuar, tu medida de cintura y la dirección de la báscula a lo largo de un mes te dicen más que las cuatro fórmulas juntas, y esas al menos se midieron sobre ti.
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Preguntas frecuentes
¿Cuál es mi peso ideal?
No existe un único peso ideal, y por eso esta página te da cuatro números en vez de uno. Una mujer de 170 cm obtiene respuestas de entre unos 61 y 63 kg con las cuatro fórmulas, mientras que el rango de IMC sano para esa misma altura va de 53 a 72 kg. Introduce tu altura arriba y obtendrás tus propios cuatro números y ese rango más amplio. El rango es la respuesta honesta.
¿Qué fórmula de peso ideal es la más exacta?
Ninguna, en el sentido en que lo preguntas. Devine, Robinson y Miller se publicaron todas en revistas de farmacia como forma de calcular dosis de medicamentos, y Hamwi era una regla a pie de cama para escribir menús para diabéticos. Ninguna de las cuatro se validó frente a resultados de salud. Robinson y Miller al menos se ajustaron a datos poblacionales y son las dos más defendibles, pero si quieres un número ligado a evidencia real, usa el rango de IMC sano en su lugar.
¿Es el peso ideal lo mismo que el peso sano?
No. El peso ideal es un único número salido de una fórmula. El peso sano es un rango, y para una altura dada abarca unos 15 a 20 kg. La banda de IMC de 18,5 a 24,9 es donde los datos de mortalidad y enfermedad están más planos, y es mucho más amplia de lo que sugieren las cuatro fórmulas. Tu peso puede quedar fuera de todas las cifras de peso ideal de esta página y aun así estar cómodamente dentro del rango sano.
¿Depende el peso ideal de la edad?
En ninguna de estas cuatro fórmulas. Usan la altura y el sexo y nada más. Es una limitación real, porque la composición corporal cambia con la edad, los adultos pierden músculo a partir de los cuarenta y varios estudios grandes encuentran que un IMC algo más alto protege después de los 65. Una persona de 70 años y otra de 25 con la misma altura obtienen aquí un número idéntico, lo que te dice cuánta precisión esperar de él.
¿Cambia la complexión el peso ideal?
Las viejas tablas de la Metropolitan Life de las que descienden estas fórmulas sí dividían a la gente en complexión pequeña, mediana y grande, con alrededor de un 10 por ciento entre los extremos. Ninguna de las cuatro ecuaciones conservó eso. La complexión suele estimarse a partir del perímetro de la muñeca o la anchura del codo, y la medida es lo bastante poco fiable como para que la mayoría de las guías clínicas la abandonaran. Si tu esqueleto es realmente ancho, lee la parte alta del rango de IMC en lugar del centro.
¿Por qué no coinciden las cuatro fórmulas?
Porque cada una elige un peso base distinto para una persona de exactamente 152,4 cm (5 ft) y una cantidad distinta que añadir por cada pulgada por encima de eso. Hamwi añade 2,7 kg por pulgada en hombres, Miller añade 1,41 kg. Hacia los 168 cm las dos se cruzan y coinciden con menos de medio kilo de diferencia, pero a 188 cm están casi diez kilos aparte. Cuanto más alto eres, más se abre la dispersión, porque el desacuerdo vive en la pendiente.
¿Qué debería mirar en lugar del peso ideal?
Tres cosas que se midieron sobre ti y no sobre una población de referencia de hace décadas. El perímetro de cintura, donde el riesgo empieza a subir por encima de 94 cm en hombres y 80 cm en mujeres y está claramente elevado por encima de 102 cm y 88 cm. Si te estás volviendo más fuerte, porque el músculo ganado puede enmascarar durante semanas la grasa perdida en la báscula. Y tu analítica, es decir, glucosa en ayunas, tensión arterial y la relación entre triglicéridos y HDL. Cualquiera de ellas te dice más que un peso objetivo.
Cómo funciona esta calculadora
Fuentes
- World Health Organization — obesidad y sobrepeso, clasificación del IMC. www.who.int
- NHS — cómo controlar tu peso. www.nhs.uk
Esta calculadora es información general y no es consejo médico. No es adecuada si eres menor de 18 años, estás embarazada o en período de lactancia, o estás en tratamiento por un trastorno alimentario o por una enfermedad que afecte al peso. Habla con tu médico de cabecera o con un dietista titulado antes de actuar sobre estas cifras.