Calcolo peso ideale: quattro formule, non una risposta
Inserisci la tua altezza e questo calcolo peso ideale esegue una accanto all'altra le quattro formule che i clinici usano davvero, mostrandoti quanto distano tra loro. Ottieni una fascia invece di un numero solo che finge di essere la verità, più la banda di BMI sana per la tua altezza, che è più ampia di tutte e quattro. Niente viene salvato e niente viene inviato da nessuna parte.
Il peso attuale serve solo a mostrare quanto disti dalla fascia di BMI sana. Lascialo vuoto se preferisci.
Quattro formule collocano il tuo peso ideale tra
—
a seconda di quale delle quattro chiedi
Le quattro formule, una riga ciascuna
| Formula | Peso ideale |
|---|
Tre di queste quattro sono state scritte per i farmacisti che calcolano le dosi dei farmaci, non per chi decide quanto pesare. La fascia di BMI sana è l'unica riga di questa tabella che nasce da esiti di salute.
Come abbiamo ottenuto il tuo numero
Devine 1974, Robinson 1983, Miller 1983 e Hamwi 1964, calcolate esattamente come pubblicate. La banda di BMI usa le soglie WHO di 18,5 e 24,9.
Nota: tutte e quattro le formule sono state definite solo per altezze da 5 ft in su. Sotto quella soglia vengono estese verso il basso, cosa che i loro autori non hanno mai verificato. Leggi invece la fascia di BMI.
Perché le formule degli anni Sessanta e Settanta danno alle donne numeri più bassi
Guarda le basi di partenza. Devine parte da 50,0 kg per un uomo e da 45,5 kg per una donna alla stessa altezza di cinque piedi. Robinson allarga il divario anche nella pendenza: 1,9 kg per pollice per gli uomini contro 1,7 per le donne. Hamwi è il caso più netto, 2,7 contro 2,2. Nulla nella fisiologia ha prodotto quei divari. Sono stati ricavati a ritroso dalle tabelle del peso desiderabile della Metropolitan Life Insurance, costruite sugli assicurati sottoposti a visita medica tra gli anni Trenta e gli anni Cinquanta. Quel campione era in gran parte bianco, in gran parte urbano, in gran parte fatto di persone che potevano permettersi un'assicurazione sulla vita, e la metà femminile era più piccola e campionata più debolmente di quella maschile.
Nel 1983 Miller ha rifatto i conti daccapo e ne è uscita una pendenza femminile molto più piatta, 1,36 kg per pollice contro i 2,2 di Hamwi. A 185 cm le due differiscono di circa tre chili per una donna e di più di otto per un uomo, e per le donne si incrociano intorno ai 175 cm: una donna appena sotto quella statura ottiene un numero più alto da Miller, una donna appena sopra lo ottiene da Hamwi. Equazioni che si scambiano di posto così non stanno misurando nulla di reale. La metà femminile di tutte e quattro è la parte costruita sui dati più scarsi, ed è la parte che è stata ridisegnata più spesso.
Perché il peso ideale è la domanda sbagliata
Il peso è un solo numero che mette insieme ossa, muscoli, grasso, acqua e qualunque cosa tu abbia bevuto per ultima. Due persone della stessa altezza e dello stesso peso possono averne quantità del tutto diverse, e il rischio per la salute sta nella composizione, non nel totale. Per questo le formule qui sopra possono essere solo una forchetta approssimativa.
Tre misurazioni valgono più di qualsiasi peso obiettivo:
- Circonferenza della vita. Si misura a metà tra l'ultima costa e la cresta iliaca. Il rischio inizia a salire sopra i 94 cm per gli uomini e gli 80 cm per le donne, ed è chiaramente elevato sopra i 102 cm e gli 88 cm. Una vita inferiore alla metà della tua altezza è la versione più semplice della stessa regola.
- La forza e come ti muovi. Se lo squat, le borse della spesa o le scale ti costano meno fatica, stai guadagnando o mantenendo muscolo. Sulla bilancia questo appare come nessun cambiamento, mentre il corpo sotto cambia moltissimo.
- Marcatori del sangue. Glicemia a digiuno o HbA1c, pressione arteriosa e il quadro trigliceridi/HDL. Questi si muovono in poche settimane dopo un cambio di alimentazione ed è ciò che il peso stava rappresentando fin dall'inizio.
Se tutti e tre sono a posto, un peso superiore al tuo numero di Devine non è un problema da risolvere.
A che cosa servono davvero le quattro formule
In ospedale il peso corporeo ideale si calcola ancora ogni giorno, e quasi mai per dare un consiglio al paziente. Serve a stabilire la dose dei farmaci che si distribuiscono male nel tessuto adiposo, così un paziente di 140 kg non riceve una dose di aminoglicoside calcolata su tutti i 140 kg. Serve a impostare il volume corrente sul ventilatore, dove lo standard da 6 a 8 ml per chilogrammo di peso corporeo previsto usa un'equazione basata sull'altezza proprio per questo motivo. Serve da denominatore nelle stime della clearance della creatinina.
Questo è il lavoro che queste equazioni fanno bene. Dire a un adulto sano quanto deve pesare è un compito che nessuno ha mai chiesto loro, e su cui non sono mai state verificate.
Ogni formula di questa pagina è nata per qualcosa di diverso dal dire a un adulto sano quanto pesare. Hamwi è arrivata per prima, nel 1964, come scorciatoia al letto del paziente per i dietisti che scrivevano piani alimentari per diabetici. Serviva un obiettivo rapido di proteine e calorie, e un peso corporeo approssimativo li portava lì in pochi secondi senza tabelle. Devine è seguita nel 1974, e non era affatto un'equazione sulla salute: B. J. Devine la pubblicò su una rivista di farmacia per standardizzare il dosaggio della gentamicina, perché dosare un antibiotico sul peso corporeo reale porta a sovradosare i pazienti più pesanti. Robinson e Miller sono arrivate entrambe nel 1983, sullo stesso tipo di rivista e per lo stesso tipo di motivo, ciascuna adattando una retta a dati diversi e ciascuna ottenendo una retta diversa.
Quella storia spiega lo scarto che vedi qui sopra. Quattro equazioni, quattro insiemi di assunzioni e risposte che si allontanano sempre di più quanto più la persona è alta, finché a sei piedi e due pollici la più alta e la più bassa distano quasi dieci chili. Nessuna è più corretta delle altre, perché nessuna è mai stata validata rispetto a qualcosa che ti interessi davvero: quanto vivi, quanto bene ti muovi, che cosa dicono le tue analisi. Sono state adattate alle medie di una popolazione ristretta, e una media non è un obiettivo.
Quello che le quattro hanno in comune è la forma. Ciascuna parte da un peso di base per una persona alta esattamente cinque piedi e aggiunge una quantità fissa per ogni pollice in più. Cambia la base o cambia la pendenza e cambi la risposta: è esattamente ciò che Robinson e Miller hanno fatto a Devine. Dentro non succede niente di più profondo, e saperlo rende il disaccordo molto meno misterioso.
Il risultato onesto, quindi, è una fascia. I quattro valori delimitano una banda stretta, e la banda di BMI sana per la tua altezza è ancora più ampia, di norma di quindici o venti chili, perché è stata tracciata dai pesi ai quali le persone sono effettivamente rimaste in salute. Quasi tutti gli adulti che cadono in un punto qualsiasi al suo interno stanno bene. Se vuoi una sola cifra su cui agire, la misura del girovita e la direzione della bilancia nell'arco di un mese ti dicono più di tutte e quattro le formule insieme, e almeno quelle sono state misurate su di te.
Altri calcolatori gratuiti
Vedi l'elenco completo nella pagina dei calcolatori: il calcolatore delle calorie giornaliere, il calcolatore del metabolismo basale, il calcolatore del BMI, il calcolatore delle calorie bruciate e il calcolatore nutrizionale delle ricette.
Domande frequenti
Qual è il mio peso ideale?
Non esiste un unico peso ideale, ed è per questo che questa pagina ti dà quattro numeri invece di uno. Una donna di 170 cm riceve dalle quattro formule risposte comprese all'incirca tra 61 e 63 kg, mentre la fascia di BMI sana per quella stessa altezza va da 53 a 72 kg. Inserisci la tua altezza qui sopra e ottieni i tuoi quattro numeri e quella fascia più ampia. La fascia è la risposta onesta.
Quale formula del peso ideale è la più accurata?
Nessuna, nel senso che intendi. Devine, Robinson e Miller sono state pubblicate su riviste di farmacia come metodo per calcolare le dosi dei farmaci, e Hamwi era una regola al letto del paziente per scrivere piani alimentari per diabetici. Nessuna delle quattro è stata validata rispetto a esiti di salute. Robinson e Miller sono state almeno adattate a dati di popolazione e sono le due più difendibili, ma se vuoi un numero legato a prove reali usa invece la fascia di BMI sana.
Il peso ideale è lo stesso del peso sano?
No. Il peso ideale è un singolo numero prodotto da una formula. Il peso sano è una fascia e, a una data altezza, copre circa 15-20 kg. La banda di BMI da 18,5 a 24,9 è il punto in cui i dati su mortalità e malattia sono più piatti, ed è molto più ampia di quanto suggeriscano le quattro formule. Il tuo peso può stare fuori da ogni cifra di peso ideale di questa pagina e restare comodamente dentro la fascia sana.
Il peso ideale dipende dall'età?
In nessuna di queste quattro formule. Usano altezza e sesso e nient'altro. È un limite reale, perché la composizione corporea cambia con l'età, gli adulti perdono muscolo dai quarant'anni in poi e diversi studi ampi trovano che un BMI leggermente più alto sia protettivo dopo i 65 anni. Una persona di 70 anni e una di 25 della stessa altezza ottengono qui un numero identico, il che ti dice quanta precisione aspettarti.
La corporatura cambia il peso ideale?
Le vecchie tabelle Metropolitan Life da cui discendono queste formule dividevano le persone in corporatura piccola, media e grande, con circa il 10 per cento di differenza tra gli estremi. Nessuna delle quattro equazioni ha mantenuto quella distinzione. La corporatura si stima di solito dalla circonferenza del polso o dalla larghezza del gomito, e la misura è abbastanza inaffidabile da essere stata abbandonata dalla maggior parte delle linee guida cliniche. Se il tuo scheletro è davvero largo, leggi la parte alta della fascia di BMI invece del centro.
Perché le quattro formule non concordano?
Perché ciascuna sceglie un peso di base diverso per una persona alta esattamente cinque piedi e una quantità diversa da aggiungere per ogni pollice in più. Hamwi aggiunge 2,7 kg per pollice per gli uomini, Miller ne aggiunge 1,41. Intorno a cinque piedi e sei pollici le due si incrociano e concordano entro mezzo chilo, ma a sei piedi e due pollici distano quasi dieci chili. Più sei alto, più lo scarto si allarga, perché il disaccordo sta nella pendenza.
Che cosa guardare al posto del peso ideale?
Tre cose misurate su di te e non su una popolazione di riferimento di decenni fa. La circonferenza della vita, dove il rischio inizia a salire sopra i 94 cm per gli uomini e gli 80 cm per le donne ed è chiaramente elevato sopra i 102 cm e gli 88 cm. Il fatto che tu stia diventando più forte, perché il muscolo guadagnato può mascherare per settimane il grasso perso sulla bilancia. E le tue analisi del sangue, cioè glicemia a digiuno, pressione arteriosa e il quadro trigliceridi/HDL. Ognuna di queste ti dice più di un peso obiettivo.
Come funziona questo calcolatore
Fonti
- Organizzazione Mondiale della Sanità — obesità e sovrappeso, classificazione BMI. www.who.int
- NHS — gestire il proprio peso. www.nhs.uk
Questo calcolatore fornisce informazioni generali e non è un consiglio medico. Non è adatto se hai meno di 18 anni, se sei incinta o allatti, o se sei in cura per un disturbo alimentare o per una condizione che influisce sul peso. Parla con il tuo medico di base o con un dietista abilitato prima di agire in base a questi numeri.