Calculadora de Peso Ideal: Quatro Fórmulas, Não Uma Resposta
Informe a sua altura e esta página executa as quatro fórmulas de peso ideal que os clínicos realmente usam, lado a lado, e mostra a que distância elas ficam umas das outras. Você recebe uma faixa em vez de um número que finge ser a verdade, mais a banda de IMC saudável para a sua altura, que é mais larga do que todas as quatro. Nada é armazenado e nada é enviado para lugar nenhum.
O peso atual serve apenas para mostrar a que distância você está da faixa de IMC saudável. Deixe em branco se preferir não informar.
Quatro fórmulas colocam o seu peso ideal em algum ponto entre
—
dependendo de qual das quatro você consultar
As quatro fórmulas, uma linha cada
| Fórmula | Peso ideal |
|---|
Três destas quatro foram escritas para farmacêuticos calcularem doses de medicamentos, não para alguém decidir quanto pesar. A faixa de IMC saudável é a única linha desta tabela que vem de desfechos de saúde.
Como chegamos ao seu número
Devine 1974, Robinson 1983, Miller 1983 e Hamwi 1964, calculadas exatamente como foram publicadas. A banda de IMC usa os limites da WHO de 18,5 e 24,9.
Observação: as quatro fórmulas só foram definidas para alturas de 5 ft ou mais. Abaixo disso elas estão sendo estendidas para baixo, algo que os seus autores nunca testaram. Leia a faixa de IMC no lugar.
Por que fórmulas dos anos 1960 e 1970 dão números mais baixos às mulheres
Olhe para as bases. Devine parte de 50,0 kg para um homem e de 45,5 kg para uma mulher com os mesmos cinco pés de altura. Robinson amplia a diferença também na inclinação: 1,9 kg por polegada para homens contra 1,7 para mulheres. Hamwi é a mais extrema, 2,7 contra 2,2. Nada na fisiologia produziu essas diferenças. Elas foram deduzidas de trás para frente das tabelas de peso desejável da Metropolitan Life Insurance, montadas a partir de segurados que haviam passado por exame médico entre as décadas de 1930 e 1950. Aquela amostra era majoritariamente branca, majoritariamente urbana, majoritariamente de pessoas que podiam pagar um seguro de vida, e a metade feminina dela era menor e amostrada de forma mais frágil do que a masculina.
Miller, em 1983, reajustou tudo e chegou a uma inclinação feminina bem mais achatada, de 1,36 kg por polegada contra os 2,2 de Hamwi. Em 185 cm essas duas diferem em cerca de três quilos para uma mulher e em mais de oito para um homem, e para as mulheres elas se cruzam por volta de 175 cm, de modo que uma mulher logo abaixo dessa altura recebe um número maior de Miller e uma mulher logo acima dela recebe um número maior de Hamwi. Equações que trocam de lugar assim não estão medindo nada real. A metade feminina das quatro é a parte construída sobre os dados mais escassos, e é a parte que foi redesenhada mais vezes.
Por que peso ideal é a pergunta errada
Um peso é um único número que junta osso, músculo, gordura, água e o que quer que você tenha bebido por último. Duas pessoas com a mesma altura e o mesmo peso podem ter quantidades completamente diferentes de cada um, e o risco à saúde está na composição, não no total. É por isso que as fórmulas acima só podem ser uma faixa aproximada.
Três medidas trabalham mais do que qualquer peso-alvo:
- Circunferência da cintura. Medida no ponto médio entre a última costela e o topo do osso do quadril. O risco começa a subir acima de 94 cm para homens e 80 cm para mulheres, e está claramente elevado acima de 102 cm e 88 cm. Uma cintura menor que metade da sua altura é a versão mais simples da mesma regra.
- Força e como você se move. Se o seu agachamento, a sua carga ou as suas escadas estão ficando mais fáceis, você está ganhando ou mantendo músculo. Isso aparece como nenhuma mudança na balança enquanto o corpo por baixo muda bastante.
- Marcadores sanguíneos. Glicemia de jejum ou HbA1c, pressão arterial e a relação entre triglicerídeos e HDL. Esses se movem com uma mudança na dieta em semanas e são aquilo que o peso estava representando o tempo todo.
Se todos eles estiverem bem, um peso acima do seu número de Devine não é um problema a resolver.
Para que as quatro fórmulas servem de verdade
Nos hospitais, o peso corporal ideal ainda é calculado diariamente, e quase nunca para orientar um paciente. Ele define a dose de medicamentos que se distribuem mal no tecido adiposo, para que um paciente de 140 kg não receba uma dose de aminoglicosídeo calculada sobre os 140 kg inteiros. Ele define o volume corrente no ventilador, onde o padrão de 6 a 8 ml por quilo de peso corporal previsto usa uma equação baseada na altura exatamente por esse motivo. Ele define o denominador das estimativas de depuração de creatinina.
Esse é o trabalho que essas equações fazem bem. Dizer a um adulto saudável quanto pesar é um trabalho que ninguém nunca pediu a elas, e para o qual nunca foram testadas.
Toda fórmula desta página foi construída para outra coisa que não dizer a um adulto saudável quanto pesar. Hamwi veio primeiro, em 1964, como um atalho de beira de leito para nutricionistas que escreviam planos alimentares para diabéticos. Elas precisavam de um alvo rápido de proteína e calorias, e um peso corporal aproximado resolvia isso em segundos, sem tabela. Devine veio em 1974, e não era uma equação de saúde: B. J. Devine a publicou em uma revista de farmácia para padronizar a dosagem de gentamicina, porque dosar um antibiótico pelo peso corporal real provoca superdosagem em pacientes mais pesados. Robinson e Miller chegaram ambas em 1983, no mesmo tipo de revista e pelo mesmo tipo de motivo, cada uma ajustando uma reta a dados diferentes e cada uma obtendo uma reta diferente.
Essa história explica a diferença que você vê acima. Quatro equações, quatro conjuntos de premissas e respostas que se afastam cada vez mais quanto mais alta é a pessoa, até que a 1,88 m a maior e a menor ficam a quase dez quilos de distância. Nenhuma delas é mais correta que as outras, porque nenhuma foi validada contra algo com que você se importaria: quanto tempo você vive, quão bem você se move, o que dizem os seus exames de sangue. Elas foram ajustadas a médias de uma população estreita, e uma média não é um alvo.
O que as quatro têm em comum é o formato. Cada uma começa com um peso-base para uma pessoa de exatamente cinco pés e acrescenta uma quantidade fixa para cada polegada acima disso. Mude a base ou mude a inclinação e você muda a resposta, que é precisamente o que Robinson e Miller fizeram com Devine. Nada mais profundo acontece dentro delas, e saber disso torna a discordância bem menos misteriosa.
Então a saída honesta é uma faixa. Os quatro valores delimitam uma banda estreita, e a banda de IMC saudável para a sua altura é mais larga ainda, normalmente em quinze a vinte quilos, porque foi traçada a partir dos pesos em que as pessoas de fato se mantiveram bem. A maioria dos adultos que cai em qualquer ponto dentro dela está bem. Se você quer uma única cifra para agir, a sua medida de cintura e a direção da balança ao longo de um mês dizem mais do que as quatro fórmulas juntas, e essas ao menos foram medidas em você.
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Perguntas frequentes
Qual é o meu peso ideal?
Não existe um único peso ideal, e é por isso que esta página lhe dá quatro números em vez de um. Uma mulher de 170 cm recebe respostas entre cerca de 61 e 63 kg das quatro fórmulas, enquanto a faixa de IMC saudável para essa mesma altura vai de 53 a 72 kg. Informe a sua altura acima e você recebe os seus próprios quatro números e essa faixa mais larga. A faixa é a resposta honesta.
Qual fórmula de peso ideal é a mais precisa?
Nenhuma delas, no sentido que você quer dizer. Devine, Robinson e Miller foram todas publicadas em revistas de farmácia como forma de calcular doses de medicamentos, e Hamwi era uma regra de beira de leito para escrever planos alimentares para diabéticos. Nenhuma das quatro foi validada contra desfechos de saúde. Robinson e Miller ao menos foram ajustadas a dados populacionais e são as duas mais defensáveis, mas se você quer um número ligado a evidência real, use a faixa de IMC saudável.
Peso ideal é o mesmo que peso saudável?
Não. Peso ideal é um único número vindo de uma fórmula. Peso saudável é uma faixa e, para uma dada altura, abrange cerca de 15 a 20 kg. A banda de IMC de 18,5 a 24,9 é onde os dados de mortalidade e de doença são mais planos, e ela é bem mais larga do que as quatro fórmulas sugerem. O seu peso pode ficar fora de todos os valores de peso ideal desta página e ainda assim estar confortavelmente dentro da faixa saudável.
O peso ideal depende da idade?
Em nenhuma destas quatro fórmulas. Elas usam altura e sexo e mais nada. Essa é uma limitação real, porque a composição corporal muda com a idade, os adultos perdem músculo a partir dos quarenta anos, e vários estudos grandes encontram um IMC ligeiramente mais alto como protetor depois dos 65. Uma pessoa de 70 anos e uma de 25 com a mesma altura recebem aqui um número idêntico, o que mostra quanta precisão esperar disso.
O tamanho da estrutura corporal muda o peso ideal?
As antigas tabelas da Metropolitan Life das quais essas fórmulas descendem dividiam as pessoas em estrutura pequena, média e grande, com cerca de 10 por cento entre os extremos. Nenhuma das quatro equações manteve isso. A estrutura costuma ser estimada pela circunferência do punho ou pela largura do cotovelo, e a medida é pouco confiável o bastante para que a maior parte das orientações clínicas a tenha abandonado. Se o seu esqueleto é mesmo largo, leia o topo da faixa de IMC em vez do meio.
Por que as quatro fórmulas discordam?
Porque cada uma escolhe um peso-base diferente para uma pessoa de exatamente cinco pés e uma quantidade diferente a somar por polegada acima disso. Hamwi soma 2,7 kg por polegada para homens, Miller soma 1,41 kg. Por volta de cinco pés e seis polegadas as duas se cruzam e concordam dentro de meio quilo, mas em seis pés e duas polegadas estão a quase dez quilos de distância. Quanto mais alto você é, maior a diferença, porque a discordância mora na inclinação.
O que devo olhar em vez do peso ideal?
Três coisas que foram medidas em você, e não em uma população de referência de décadas atrás. A circunferência da cintura, em que o risco começa a subir acima de 94 cm para homens e 80 cm para mulheres e está claramente elevado acima de 102 cm e 88 cm. Se você está ficando mais forte, porque o músculo ganho pode mascarar a gordura perdida na balança por semanas. E os seus exames de sangue, ou seja, glicemia de jejum, pressão arterial e a relação entre triglicerídeos e HDL. Qualquer um desses lhe diz mais do que um peso-alvo.
Como esta calculadora funciona
Fontes
- World Health Organization — obesidade e sobrepeso, classificação do IMC. www.who.int
- NHS — controlar o seu peso. www.nhs.uk
Esta calculadora é para informação geral e não é aconselhamento médico. Não é adequada se você tem menos de 18 anos, está grávida ou amamentando, ou está em tratamento para um transtorno alimentar ou uma condição que afete o peso. Fale com o seu médico ou com um nutricionista registrado antes de agir com base nos números.